课程代码

课程名称

考试时间

    年    月    日 (20    -20    学年第    学期)

考试类型

* 在对应项目前√

□ 首考    □ 补考    □ 缓考    □ 重修    □其他：           

行政班级

学号

姓名

错误成绩

正确成绩

平时

期末

综合

平时

期末

综合

修改原因（可另附表说明，必须充分陈述理由）：

注：须带学生原卷备查。

                                                          申请教师（签字）：

                                                                         年    月    日

教师所属

系（部）意见

负责人(签字)：

                                                            年    月    日

处理情况

复核人：                             负责人(盖章)：

                 年    月    日                             年    月    日