休学时间

休学文件编号

复学原因（若因病痊愈复学、需具县级以上医院康复证明）

院（系）意见：

负责人（签字）                                          年     月     日

教学发展中心意见：

负责人（签字）                                          年     月     日

财务室意见：

负责人（签字）                                          年     月     日

复学后编入班级

负责人（签字）                                          年     月     日